sexta-feira, 3 de junho de 2011

DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS


AS INFECÇÕES VIRAIS TÊM DIVERSAS MANIFESTAÇÕES CUTANEAS, CADA UMA COM CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS PRÓPRIAS QUE PERMITEM SEU DIAGNÓSTICO.
A INFECÇÃO SE INICIA COM A ENTRADA DE VIRIONS NA CÉLULA HOSPEDEIRA POR ENDOCITOSE, QUE É SEGUIDA DA DIGESTÃO ENZIMÁTICA DA CÁPSULA VIRAL E ENTÃO SEU DNA OU RNA SE UTILIZA DAS ESTRUTURAS INTRA CITOPLASMASTICAS DA CÉLULA PARA SE REPLICAR E CAUSAR UMA INFECÇÃO AGUDA OU SE INCORPORAR AO DNA HOSPEDEIRO, CAUSANDO UMA INFECCÃO LATENTE.
CADA TIPO DE VIRUS TEM TROPISMO POR DIFERENTES TIPOS CELULARES.



1) HERPES

VIRUS DNA
SÃO ELES: HSV-1 (OROFARINGE), HSV-2 (GENITAL), VARICELLOVIRUS (VARICELA E HERPES ZOSTER), CMV (HHV-6), EBV (LYMPHOCRYPTOVIRUS), HHV-7, HHV-8.
 HISTOLOGICAMENTE SE CARACTERIZA POR BALONIZAÇÃO E DEGENERAÇÃO RETICULAR.
A BALONIZAÇÃO DOS CERATINÓCITOS CARACTERIZA-SE POR EDEMA INTRANUCLEAR E CITOPLASMA EOSINOFÍLICO AMPLO, PERMEADO POR CÉLULAS NECRÓTICAS. A BALONIZAÇÃO PROVOCA A PERDA DE COESÃO, GERANDO UMA VESÍCULA INTRA EPIDERMICA OU SUBEPIDÉRMICA E PODE COMPROMETER FOLÍCULOS, GLANDULAS SEBÁCEAS E ÉCRINAS.
A DEGENERAÇÃO RETICULAR NÃO É ESPECÍFICA PARA BOLHAS VIRAIS, PODE OCORRER EM DERMATITES ESPONGIÓTICAS. É O RESULTADO DE UMA INTENSA BALONIZAÇÃO E CONSEQUENTE LISE CELULAR. ESTÁ PRESENTE NA PERIFERIA DAS VESÍCULAS E PORÇÕES SUPERFICIAIS, FORMANDO SEPTOS CONSTITUÍDOS POR RESTOS CELULARES.
 O ASPECTO MICROSCÓPICO DAS BOLHAS CAUSADAS PELO HSV E VZV SÃO IDENTICOS NO HE.
A IMUNOHISTOQUÍMICA É ÚTIL PARA DIFERENCIAR HSV-1 E HSV-2
 ERUPÇÃO VARICELIFORME DE KAPOSI: TAMBÉM CONHECIDA COMO ECZEMA HERPÉTICO, É CAUSADA PELA INFECÇÃO DE HSV-1 (PRINCIPALMENTE) E HSV-2 (RARO) SOBRE UMA DERMATOSE PRÉ EXISTENTE, GERALMENTE UMA DERMATITE ATÓPICA. EM RAROS CASOS, DERMATITE SEBORREICA, DARIER, HAILEY HAILEY, MICOSE FUNGÓIDE, ICTIOSE VULGAR.
O VIRUS VACCINIA E COXSACKIE A16 CAUSAM QUADRO SEMELHANTE CHAMADO  ECZEMA VACCINATUM

VESÍCULA INTRA-EPIDÉRMICA CAUSADA PELA DEGENERAÇÃO RETICULAR DA EPIDERME, QUE É CAUSADA PELA BALONIZAÇÃO DOS CERATINÓCITOS INFECTADOS PELO VIRUS HERPES.

OS CERATINÓCITOS BALONIZADOS APRESENTAM PLEOMORFISMO NUCLEAR COM  MULTINUCLEAÇÃO


CMV, CITOMEGALOVÍRUS
VIRUS DNA QUE FAZ PARTE DO GRUPO HERPES VIRUS
RARAMENTE CAUSA INFECÇÕES CUTANEAS EM IMUNOCOMPETENTES, POIS O VIRUS PERMANECE LATENTE NA MAIOR PARTE DA POPULAÇÃO E É REATIVADO SE HÁ IMUNOSSUPRESSÃO. 
O EXAME HISTOLÓGICO MOSTRA VASCULITE COM INCLUSÕES VIRAIS NO ENDOTÉLIO, REPRESENTADAS POR NUCLEOS VOLUMOSOS, HIPERCROMÁTICOS, BASOFÍLICOS. A CÉLULA COM INCLUSÃO VIRAL É CHAMADA DE “OLHO DE CORUJA”, POIS EXIBE UM HALO PERINUCLEAR.
A EPIDERME PODE SER NORMAL, ULCERADA OU VERRUCOSA.


2) HPV
AS LESÕES VERRUCOSAS CAUSADAS PELO HPV SÃO CAUSADAS POR MAIS DE 60 SUBTIPOS DE DNA VIRUS COM TROPISMO PARA CÉLULAS EPITELIAIS ESCAMOSAS.
HISTOLOGICAMENTE CAUSA PROLIFERAÇÃO EPIDÉRMICA COM PAPILOMATOSE, HIPERCERATOSE E ACANTOSE. ALÉM DA PRESENÇA DE CERATINÓCITOS COM NÚCLEOS GRANDES, ÀS VEZES BINUCLEADOS, COM HALO PERINUCLEAR, QUE SÃO OS COILÓCITOS. ESSAS CÉLULAS ESTÃO LOCALIZADOS PRINCIPALMENTE NAS CAMADAS SUPERFICIAIS DA EPIDERME OU EPITÉLIO NAS LESÕES COM BAIXO GRAU DE DISPLASIA.
A  ASSOCIAÇÃO DE SUBTIPOS DE HPV COM GRUPOS ESPECÍFICOS DE LESÕES É IMPORTANTE, EMBORA SEU VALOR NÃO ESTEJA BEM ESCLARECIDO.

A) VERRUGA VULGAR, VERRUGA VIRAL
SUBTIPOS DE HPV RELACIONADOS: 1,2, 4, 7, 49
PAPILOMATOSE, HIPERCERATOSE, PARACERATOSE E HIPERGRANULOSE FOCAIS. AS CRISTAS EPIDÉRMICAS SÃO CONFLUENTES, ASSUMINDO ARQUITETURA “EM TAÇA”, OBSERVA-SE COILOCITOSE NA EPIDERME SUPERFICIAL
OS VASOS DA DERME PAPILAR ESTÃO ECTASIADOS E CONGESTOS. QUANDO ESSES VASOS TROMBOSAM, CLINICAMENTE VEMOS OS PONTOS PRETOS NAS LESÕES VERRUCOSAS.

VERRUGA PLANTAR, MIRMÉCIA, O SUBTIPO MAIS COMUM É HPV-1.
ARQUITETURA COM AS CRISTAS INCLINADAS PARA O CENTRO DA LESÃO, É EVIDENTE COMO HÁ MENOS PAPILOMATOSE.


VERRUGA VIRAL

DETALHE DA SUPERFÍCIE EPIDÉRMICA, ONDE OS CERATINÓCITOS INFECTADOS PELO HPV QUE SÃO CHAMADOS DE COILÓCITOS SÃO EVIDENCIADOS.


B) CONDILOMA ACUMINADO
COMUMENTE RELACIONADA COM OS SUBTIPOS 6 E 11.
CONDILOMA - PAPILOMATOSE, HIPERCERATOSE COM PARACERATOSE FOCAL. NA SUPERFÍCIE EPIDÉRMICA OS CERATINÓCITOS EXIBEM HALO PERINUCLEARES. OS NÚCLEOS SÃO VOLUMOSOS E HIPERCORADOS, ÀS VEZES BINUCLEADOS. 
NO DETALHE DA EPIDERME, OS CERATINÓCITOS TÊM NÚCLEOS VOLUMOSOS E HIPERCORADOS, COM HALO PERINUCLEAR.

C) VERRUGA PLANA 
SUBTIPOS DE HPV RELACIONADOS: 3,10,28,49
NÃO APRESENTA PAPILOMATOSE E PARACERATOSE.
MAS EXIBE HIPERCERATOSE “EM CESTA” E HIPERGRANULOSE.
OS CERATINÓCITOS ESTÃO VACUOLIZADOS NA EPIDERME SUPERFICIAL COM NÚCLEOS PICNÓTICOS CHAMADOS DE “BIRD EYES”.

VERRUGA PLANA

VERRUGA PLANA



D) EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME
SUBTIPOS DE HPV RELACIONADOS: 3,5, 8-10, 12, 14, 17, 19-29, 36, 38, 47, 50
É UMA DOENÇA GENÉTICA CARACTERIZADA POR LESÕES CUTANEAS CAUSADAS POR SUBTIPOS DE HPV QUE NÃO SÃO COMUNS EM IMUNOCOMPETENTES (POR TRANSPLANTADOS RENAIS E HIV) CERCA DE 25% DOS PACIENTES COM EPIDERMODISPLASIA HÁ NEOPLASIAS CUTANEAS ASSOCIADAS. 
 SÃO DOIS TIPOS DE EPIDERMODISPLASIA, O PRIMEIRO PODE SER FAMILIAR E NÃO EXIBE MALIGNIZAÇÃO DAS LESÕES, É CAUSADO PELOS HPV 3 E HPV 10, CLINICAMENTE FORMA PLACAS DISSEMINADAS SEMELHANTES À VERRUGA PLANA.
 O OUTRO TIPO É CAUSADA PELO HPV 5, TAMBÉM TEM HISTÓRIA FAMILIAR E PODE AS LESÕES FOTOEXPOSTAS PODEM ORIGINAR UM CARCINOMA ESPINOCELULAR “IN SITU” (BOWEN).
 POTENCIAL ONCOGENICO HPV5> HPV8 > HPV3

EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME

EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME
E) PAPULOSE BOWENÓIDE
LESÃO ESCAMOSA INTRA-EPITELIAL DE ALTO GRAU, HISTOLOGICAMENTE É UM CARCINOMA ESPINOCELULAR "IN SITU".
FREQUENTEMENTE ASSOCIADA AO HPV 16, 18
NÃO COSTUMA TER POTENCIAL BIOLÓGICO AGRESSIVO.

F) CARCINOMA VERRUCOSO







3) POXVIRUS
INFECÇÃO DE DISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL E COMPROMETE QUALQUER IDADE
CAUSADO POR UM DNA VIRUS, POXVIRUS.
É TRANSMITIDO POR CONTATO
A EPIDERME ESTÁ ESPESSADA COM HIPERCERATOSE E PAPILOMATOSE, NUM ARRANJO CRATERIFORME PREENCHIDO PELOS CERATINÓCITOS INFECTADOS. ISSO É O QUE DÁ O ASPECTO CLÍNICO DE PÁPULA UMBILICADA.
OS CERATINÓCITOS ESTÃO MUITO VOLUMOSOS COM INCLUSÕES VIRAIS EOSINOFÍLICAS OU BASOFÍLICAS QUE SE CHAMAM “CORPOS DE MOLUSCO”.
HÁ POUCA INFLAMAÇÃO NA DERME.

MOLUSCO CONTAGIOSO

MOLUSCO CONTAGIOSO


8 comentários:

  1. Não entendi direito a epidermodisplasia verruciforme....

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  2. não entendi a epidermodisplasia verruciforme ...

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  3. o CMV e o HHV 5 ( ta errado no texto);
    o HHV 6 e o agente do exantema subito

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  4. Tive dúvida entre a epidermodisplasia verruciforme e verruga plana......

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  5. A doença pelo HIV nos últimos 3 anos e com dores difíceis de comer e tosse são pesadelos, especialmente o primeiro ano. Nesta fase, o sistema imunológico está gravemente enfraquecido e o risco de contrair infecções oportunistas é muito maior. No entanto, nem todos com HIV continuarão desenvolvendo a AIDS. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o seu resultado. Comecei a tomar ARV para evitar a morte prematura, mas eu tinha fé em Deus que eu seria curado algum dia. Como patente do Hiv, recomendamos que você faça tratamentos antirretrovirais para reduzir nossa chance. de transmitir o vírus a outras pessoas, há algumas semanas atrás, procurei na internet se pudesse obter informações sobre o tratamento do Hiv com fitoterápicos. Na minha pesquisa, vi um testemunho de alguém que foi curado do Hiv. O nome dela era Achima Abelard e outra patente do vírus Herpes, Tasha Moore, também prestando testemunho sobre esse mesmo homem, chamado Dr. Itua Herbal Center. Fiquei emocionado com o depoimento e entrei em contato com ele por seu e-mail.drituaherbalcenter@gmail.com. Nós conversamos e ele me enviou um frasco de remédio herbal que eu bebi como ele me instruiu. Depois de beber, ele me pede para fazer um teste de que como eu terminei minha vida de sofrimento da patente do Hiv, estou curado e livre de Arv. Pills.I sou eternamente grato a ele Drituaherbalcenter.Aqui seu número de contato +2348149277967 ... Ele me garante que ele pode curar a seguinte doença .. HIV, câncer, vírus do herpes, HPV, pilha, ereção fraca, doença de Lyme, epilepsia, Glaucoma., Tumor cerebral, psoríase, Catarata, degeneração macular, Doença cardiovascular, Diarréia crônica, Doença pulmonar. Próstata aumentada, Osteoporose.A doença de Alzheimer,
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  6. ESTOU TOTALMENTE CURADO DO HIV PELO MÉDICO JAMES HERBAL MEDICINE Alguém ainda duvida das ervas naturais? Tenho visto a grande importância das ervas naturais e o trabalho maravilhoso que realizam na vida das pessoas. Eu me pergunto por que as pessoas ainda gastam seu dinheiro em cirurgias, injeções e medicamentos cada vez que ficam doentes. Ervas naturais podem curar todos os tipos de doenças, incluindo doença de Parkinson, Esquizofrenia, Câncer, Escoliose, Câncer de Bexiga, Câncer Colorretal, Câncer de Mama, Câncer Renal, Leucemia, Câncer de Pulmão, Câncer de Pele, Câncer Uterino, Câncer de Próstata, Fibromialgia, Síndrome Fibrodisplasia, Epilepsia Dupuytren doença, Diabetes, Doença celíaca, Angiopatia, Ataxia, Artrite, Esclerose Lateral Amiotrófica, Doença de Alzheimer, Carcinoma adrenocortical.Asthma, Doenças alérgicas. HIV_Aids, Herpes, Doença inflamatória intestinal, DPOC, Diabetes. herpes, câncer, queima vaginal, diabéticos, asma, EBV, HIV, hepatite, aumento de volume, etc. Já vi com meus próprios olhos. Fui curado do HIV / aids e minha tia e seu marido foram curados do herpes pelo Dr. James, que usa ervas naturais para curar diferentes tipos de doenças. Até o Dr. James provou para o mundo inteiro inúmeras vezes que as ervas naturais podem curar todos os tipos de doenças e ele curou inúmeras pessoas usando ervas naturais. Eu sei que é difícil de acreditar, mas sou um testemunho vivo. Ele preparou medicamentos fitoterápicos e os enviou para mim por meio do DHL COURIER DELIVERY SERVICES e eu os tomei conforme ele instruiu. 11 dias depois, fui ao hospital fazer um checkup, saiu o resultado e testei NEGATIVO. Não há mal nenhum em experimentar ervas, só vai te curar do que você é, então por que você não experimenta as ervas e vê sua eficácia ... Seu medicamento fitoterápico é fácil de beber sem nenhum lado Contacte o Dr. James no Email .... drjamesherbalmix@gmail.com ..

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